ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНСКАЯ



ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ




Главная / Энциклопедия / Кардиология / Аритмии и блокады сердца


Аритмии и блокады сердца. Введение

Аритмии

Виды аритмий

Диагностика и лечение аритмий

Блокады сердца

Мерцательная аритмия

 

Виды аритмий

Виды аритмий

Нарушения ритма сердца называются аритмиями. Они варьируются от легкого «прыгающего» биения до угрожающей жизни недостаточности нагнетательной функции, которая называется фибрилляцией (мерцанием) желудочков и обычно связана с болезнью сердца или возникает вскоре после инфаркта.

Явление остановки сердца (мгновенная смерть) наиболее часто вызывается мерцанием желудочков и в основном регистрируется у мужчин в молодом и среднем возрасте. При мерцании желудочков нижние полости сердца сжимаются несогласованно и неэффективно, приводя к полному прекращению нагнетания крови. Пациент может испытывать учащенное сердцебиение, легкое головокружение, чувство дискомфорта в области груди, одышку или потерять сознание. Если медицинская помощь оказана в течение минуты, шансы выжить составляют 90% или более. Промедление в 3 минуты снижает их до менее 10% из-за обширного необратимого разрушения мозга и сердца.

Лечение мерцания желудочков заключается в использовании инструмента, называемого дефибриллятором. Через пластины,прикрепленные к груди, устройство посылает массивный разряд электричества в сердечную мышцу, чтобы сердце заработало в правильном ритме.

Очень важно, что теперь можно купировать фибрилляцию желудочков, так как сердце, однажды это испытавшее, не выдерживает даже кратковременных состояний аритмии. Мерцание желудочков неизменно извещает о себе определяемым нарушением сердцебиения. Наиболее часто предвестником становится ранняя желудочковая экстрасистола. Улавливаемый контролирующим оборудованием для лечения коронарных больных сигнал предупреждает обслуживающий персонал о необходимости применения успокаивающих сердцебиение медикаментов, которые могут устранить опасность. Одним из таких лекарств является лидокаин, давно используемый в зубоврачебной практике для анестезии и, как было обнаружено, способный восстанавливать электрическую стабильность при кардионеврозе.

Менее серьезные, чем желудочковая фибрилляция, аритмии включают трепетание предсердий (когда они сжимаются неэффективно и несогласованно) и пароксизмальную пред-сердную тахикардию (частота сердцебиений может быть 140-240 ударов в минуту и способна уменьшаться в течение нескольких дней).

В большинстве случаев аритмия связана с болезнью сердца или инфарктом и может регулироваться изменением образа жизни и медикаментами, предназначенными для нормализации работы сердца. Другими причинами аритмии являются неправильное функционирование митрального клапана или синусного узла (участок сердца, который посылает электрические сигналы к полостям, регулирующим сердцебиение, то есть к водителю ритма сердца).