ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНСКАЯ



ОБСУЖДАЕМЫЕ ТЕМЫ




Главная / Энциклопедия / Кардиология / Аритмии и блокады сердца


Аритмии и блокады сердца. Введение

Аритмии

Виды аритмий

Диагностика и лечение аритмий

Блокады сердца

Мерцательная аритмия

 

Аритмии и блокады сердца. Введение

Аритмии и блокады сердца. Введение

Нарушения ритма сердца называются аритмиями. Они варьируются от легкого «прыгающего» биения до угрожающей жизни недостаточности нагнетательной функции, которая называется фибрилляцией (мерцанием) желудочков и обычно связана с болезнью сердца или возникает вскоре после инфаркта.

Явление остановки сердца (мгновенная смерть) наиболее часто вызывается мерцанием желудочков и в основном регистрируется у мужчин в молодом и среднем возрасте. При мерцании желудочков нижние полости сердца сжимаются несогласованно и неэффективно, приводя к полному прекращению нагнетания крови. Пациент может испытывать учащенное сердцебиение, легкое головокружение, чувство дискомфорта в области груди, одышку или потерять сознание. Если медицинская помощь оказана в течение минуты, шансы выжить составляют 90% или более. Промедление в 3 минуты снижает их до менее 10% из-за обширного необратимого разрушения мозга и сердца.

Лечение мерцания желудочков заключается в использовании инструмента, называемого дефибриллятором. Через пластины,прикрепленные к груди, устройство посылает массивный разряд электричества в сердечную мышцу, чтобы сердце заработало в правильном ритме.

Очень важно, что теперь можно купировать фибрилляцию желудочков, так как сердце, однажды это испытавшее, не выдерживает даже кратковременных состояний аритмии. Мерцание желудочков неизменно извещает о себе определяемым нарушением сердцебиения. Наиболее часто предвестником становится ранняя желудочковая экстрасистола. Улавливаемый контролирующим оборудованием для лечения коронарных больных сигнал предупреждает обслуживающий персонал о необходимости применения успокаивающих сердцебиение медикаментов, которые могут устранить опасность. Одним из таких лекарств является лидокаин, давно используемый в зубоврачебной практике для анестезии и, как было обнаружено, способный восстанавливать электрическую стабильность при кардионеврозе.

Менее серьезные, чем желудочковая фибрилляция, аритмии включают трепетание предсердий (когда они сжимаются неэффективно и несогласованно) и пароксизмальную пред-сердную тахикардию (частота сердцебиений может быть 140-240 ударов в минуту и способна уменьшаться в течение нескольких дней).

В большинстве случаев аритмия связана с болезнью сердца или инфарктом и может регулироваться изменением образа жизни и медикаментами, предназначенными для нормализации работы сердца. Другими причинами аритмии являются неправильное функционирование митрального клапана или синусного узла (участок сердца, который посылает электрические сигналы к полостям, регулирующим сердцебиение, то есть к водителю ритма сердца).